Простатит или воспаление предстательной железы

Простатит – это воспаление предстательной железы (ПЖ) (простаты),  заболевание встречается исключительно у мужчин. Важную роль в сексуальной и репродуктивной функции мужчины, а также в регуляции мочеиспускания играет именно предстательная железа. Секрет предстательной железы является одним из основных компонентов спермы и обеспечивает жизнеспособность и активность сперматозоидов. Хронический простатит приводит к отёку и застою секрета. В результате предстательная железа  утрачивает способность нормальной функции. Воспаление и отёк приводят к нарушению мочеиспускания и болям. Снижается качество сексуальной жизни, а это зачастую сопровождается неврозами. Таким образом хронический простатит снижает качество жизни больного, не смотря на то, что не несёт явной угрозы для неё в отличие от острого простатита.

Выделяют две основные клинические формы простатита: острый и хронический.

В соответствии с критериями Американского Национального Института Здравоохранения (NIH USA) от 1995 различают четыре категории простатита:

  1. Острый (бактериальный) простатит
  2. Хронический бактериальный простатит
  3. Хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS)
    • Воспалительный хронический тазовый болевой синдром (в секрете простаты, моче и эякуляте определяются лейкоциты)
    • Невоспалительный хронический тазовый болевой синдром, при котором признаки воспаления отсутствуют
  4. Асимптоматический хронический простатит

Все причины заболевания можно разделить на две большие группы – внешние и внутренние.

Внешние причины - это:

  • бактерии
  • вирусы
  • грибки

Внутренние причины - это:

  • особенности строения ПЖ
  • нарушения кровообращения в простате (больные, страдающие запорами, геморроем, болезнями толстого кишечника)

Предрасполагающие причины к развитию простатита:

  • хронические болезни (очаги инфекций: гайморит, тонзиллит, кариозные зубы и т.п.)
  • нерегулярная половая жизнь
  • изменение обменных процессов (биохимические, гормональные нарушения)
  • травмы промежности
  • переохлаждения
  • сидячий образ жизни (малоподвижная сидячая работа)
  • злоупотребление алкоголем

Острый бактериальный простатит может быть вызван различными микроорганизмами. Наиболее часто отмечается поражение такими бактериями как: кишечная палочка (Escherichia coli), клебсиела (Klebsiella), протей (Proteus), синегнойная палочка (Pseudomonas), энтеробактер (Enterobacter), энтерококк (Enterococcus), серация (Serratia) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), а также хламидиями трахоматис, уреаплазмами и микоплазмами. Многие из этих агентов являются компонентами нормальной флоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике, но проникая в ткани предстательной железы, они вызывают развитие острого воспалительного процесса в железе. Для того чтобы выявить бактерию необходимо сделать бактериальный посев секрета простаты, а также ПЦР диагностика таких инфекций как: хламидия трахоматис, трихомонада вагиналис, уреаплазмы и микоплазмы.

Чаще всего простатит протекает в хронической форме, не причиняя особого беспокойства на протяжении длительного времени, однако периодически в основном под влиянием различных факторов (холод, злоупотребление алкоголем, отсутствие сексуальных контактов длительное время) симптомы простатита обостряются и могут уже приносить значительное беспокойство для больного. Проявления простатита можно разделить на четыре основных группы: болевые, дизурические (нарушение мочеиспускания), половые и психические.

БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ. Чаще всего возникает в области промежности, заднего прохода, мошонки, паха, крестца, основании полового члена. По интенсивности боли могут различаться, от едва заметных ноющих, характеризующихся как дискомфорт, до резко выраженных, причиняющих сильное страдание днём и нарушающих сон ночью. Боли могут усиливаться при половом воздержании или, наоборот, при чрезмерной сексуальной активности. Иногда боли усиливаются во время полового акта и при мочеиспускании.

РАССТРОЙСТВА МОЧЕИСПУСКАНИЯ. Воспаленная предстательная железа увеличивается в объеме и сжимает мочеиспускательный канал, препятствую адекватному оттоку мочи. Постепенно воспалительный процесс приводит к склерозу шейки мочевого пузыря, а в тяжелых случаях мочеточник полностью обтурируется. Поэтому простатит может проявляться следующими симптомами: частыми позывами к мочеиспусканию, императивными (повелительными) позывами, затруднённым и прерывистым мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Нередко возникает необходимость мочеиспускания в ночное время (ноктурия).

СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА. Проявляются снижением качества половой функции. Нередко ухудшается эректильная функция (из-за болевых ощущений развивается эректильная дисфункция). Может снижается желание полового партнёра (либидо), яркость оргазма (стёртый оргазм), может быть ускоренное семяизвержение (преждевременная эякуляция).

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА. Бесспорно все перечисленные выше симптомы хронического простатита снижают качество жизни больного, ведут к неврозам, повышенной общей утомляемости, тревожности

Особенность хронического простатита: необязательно эти симптомы наблюдаются все сразу. Клиническая картина заболевания весьма изменчива - как у разных больных, так и у одного и того же больного во времени.

Диагностика хронического простатита

Обследование больных с хроническим простатитом назначается врачом индивидуально для пациента в зависимости от возможностей урологического центра

- ПСА (простатспецифический антиген) у мужчин старше 35-40 лет

- сбор жалоб и анамнеза

- объективное (физикальное) обследование, включая пальцевое ректальное исследование

- анализ сока простаты

- УЗИ ПЖ с определением объёма остаточной мочи

- урофлоуметрия

- исследование эякулята (спермограмма) 

Лечение

Простатит – болезнь настолько сложное и вероломное, что лечение его представляет собой сложную задачу для докторов всего мира. Однако правильно назначенные врачебные рекомендации и надлежащее выполнение их пациентом позволяют добиться улучшения состояния больного, излечения. Простатит лечится комплексно, при этом каждому пациенту врач подбирает индивидуальный комплекс лечебных мероприятий. Для успеха в лечении хронического простатита необходимо одновременно использовать целый ряд лечебных воздействий таких как:

- ликвидации бактериального агента

- восстановление нормального кровообращения в простате

- устранение застойных явлений в простате (массаж простаты), физиотерапия

Совокупность этих мероприятий может привести к желаемому эффекту.

Самое неприятное по оценке подавляющего большинства мужчин, что ждет их при лечении простатита – это массаж предстательной железы. Действие массажа на предстательную железу заключается в выдавливании пальцем воспалительного секрета, который скопился в ней, в протоках. С другой стороны, при массаже предстательной железы улучшается ее кровоснабжение, что усиливает действие антибактериальной терапии. Эффективность массажа предстательной железы при простатите обусловлена уникальностью ее строения и расположения, особым строением ее протоков.

Общие особенноси в период лечения

  • Упорядоченная половая жизнь – необходимый залог успешного лечения. Одинаково нежелательны как сексуальные перегрузки, так и долгое половое воздержание.
  • Употребление спиртных напитков почти всегда обостряет воспалительный процесс
  • Переохлаждение, даже кратковременное, скажем при купании в реке или озере, приводит к обострению
  • Физический труд и спорт – кроме плавания в холодной воде – не вредят простате, тогда как сидячий образ жизни затрудняет лечение
  • Употребление острых блюд, таких как копчёности, блюда и приправы с перцем, хреном, луком и чесноком, могутпрепятствовать успешному лечению
  • Хронические запоры нарушают кровообращение в предстательной железе, обостряют течение простатита и затрудняют лечение. От запоров помогают подвижный образ жизни и обилие растительной клетчатки в рационе

Профилактика простатита

Всегда значительно легче предупредить недуг, чем его лечить. Поэтому постарайтесь  соблюдать нехитрые меры профилактики, способные уберечь Вас от всех «прелестей» простатита.

  • Избегайте переохлаждений
  • Не злоупотребляйте алкоголем
  • Старайтесь вести регулярную и безопасную половую жизнь и не используйте практику прерванного полового акта
  • Пролечите все очаги хронических инфекций
  • Больше двигайтесь, занимайтесь спортом в своё удовольствие

Яндекс.Метрика